С целью обсудить перемены в демографической ситуации России, проблемы в этой области и пути их решения, а также видение законодательной и исполнительной властью развития демографического положения страны мы пригласили в нашу гостиную депутата Государственной думы, члена Комитета Государственной думы по охране здоровья, первого заместителя руководителя фракции «Единая Россия», куратора партийного проекта «Россия: мы должны жить долго», доктора медицинских наук, заслуженного врача Российской Федерации Татьяну Владимировну Яковлеву.Почему в российских семьях мало детей— Татьяна Владимировна, первые положительные демографические сдвиги, пусть не такие быстрые и заметные, как нам бы хотелось, есть. Благодаря чему это происходит?— Результат есть тогда, когда делом занимаются профессионалы. Разве демографические проблемы существуют только в России? Конечно, нет. Старение населения происходит во всём мире, низкая рождаемость тоже, причём чем богаче человек, тем меньше у него детей. И о стране можно сказать то же самое: чем богаче страна, тем меньше в ней рождается малышей.— Но у России есть свои особенности, есть позиции, в которых она, к сожалению, лидирует.— Да, это так. Сверхсмертность рабочего населения — нигде в развитых странах нет такого высокого показателя, как в России. У нас рождаемость в принципе такая же низкая, как в США, Японии, многих странах Европы. И когда Владимир Владимирович Путин, тогда ещё президент страны, в своём послании законодателям назвал три главных аспекта демографических проблем, я как профессионал высоко это оценила, поскольку на первое место он поставил снижение смертности, повышение рождаемости — на второе и на третье место — миграцию населения. Вот это, я считаю, пример того, как правильно нужно подходить к проблеме в целом. Второй пример. Важно, чтобы не просто появлялись концепции и программы, отвечающие на сиюминутные требования времени, важно, чтобы они основывались на данных исследований и мониторинга. Мы всё говорим: почему российские семьи не рожают детей? И часто слышим в ответ: да потому что мы все бедные. Но как раз в богатых семьях детей очень мало. Я знаю это на собственном опыте как педиатр, много лет проработавший в поселковой больнице. Дело не только в бедности. В 2005 году, по исследованиям ВЦИОМ, многие россияне одной из главных причин малого количества детей в семье действительно назвали недостаточный уровень жизни. Но данные 2010 года говорят о том, что теперь первенствует проблема отсутствия детских садов: женщина боится потерять рабочее место. Это уже другой сигнал, другой запрос общества, и, если его не учесть, можно неправильно построить на этом этапе всю демографическую политику. Поэтому абсолютно правильно, что мы начали реализацию нацпроекта «Здоровье» именно с мероприятий, направленных на снижение смертности. Мы начали укреплять первичное медицинское звено, и результат не заставил себя ждать. Полученный положительный эффект уже можно увидеть во многих регионах, например, в Ивановской области, где недавно проходило заседание правительства под руководством В.В. Путина по модернизации здравоохранения. Это глубоко дотационная область, очень небогатая, где была самая высокая смертность — 21‰ (при показателе в целом по стране 16), самая высокая младенческая смертность, очень маленькая продолжительность жизни. Очень похожие по показателям и области Тверская, Тульская, Смоленская.— Вы говорите, видимо, в целом о Центральном федеральном округе и проблемах его депопуляции. Появляются ли какие-то предпосылки изменения ситуации здесь?— Да, среди всех федеральных округов именно в ЦФО отмечается самая высокая смертность и низкая рождаемость. Суммарный коэффициент рождаемости по стране 1,54‰, то есть на одну женщину рождается в среднем 1,5 ребёнка, для нормального воспроизводства населения нужно хотя бы 2,5. А показатель ЦФО — 1,36, а то и меньше. Но демографическая ситуация в целом в ЦФО выигрывает: 50% прироста населения происходит за счёт миграционного потока, потому что это области, наиболее привлекательные для мигрантов. В данном случае цифры смертности и рождаемости говорят о том, что все мероприятия, предпринимаемые на федеральном уровне, для ЦФО недостаточны. Каждый регион должен строить свою региональную программу по выходу из демографического кризиса. Давайте посмотрим на примере Ивановской области. Пришёл новый энергичный губернатор, и регион стал вкладывать средства в снижение смертности, плюс мы включились в федеральную программу, и отдача не заставила себя ждать. За три года мы получили из федерального бюджета около 7 млрд руб. и столько же, даже чуть больше, вложили из регионального бюджета. И вот итог: по сердечно-сосудистым заболеваниям на 34% снизилась смертность, на 20% — от инфаркта миокарда, процент инвалидизации после инсультов снизился в три раза. Вот что значит правильно вкладывать деньги, направляя их на первоочередные нужды. На что регионам тратить деньги— А как другие области Центральной России, какие процессы наблюдаются там?— Процессы понемногу начнут меняться в позитивную сторону. Мне бы очень хотелось, чтобы в каждой области понимали главное: проект модернизации здравоохранения России в целом, конечно, даст средства региону, но они не будут определяющими, если сам регион не будет вкладывать средства в нужном направлении. Проект модернизации здравоохранения, который фактически стал следующим в цепочке действий по нацпроекту «Здравоохранение», заставляет каждый регион провести инвентаризацию своего медицинского хозяйства. Просмотреть поселковые больницы, фельдшерско-акушерские пункты, понять, в каком они состоянии, проанализировать заболеваемость, смертность и выделять средства не под что-то эфемерное, а под заболеваемость и смертность своего региона. Скажем, пятое место в Ивановской области занимают заболевания желудочно-кишечного тракта, а гастроэнтерологов не хватает. Значит, здесь надо начинать с подготовки специалистов. Вот таким образом планируется вся работа. Сейчас каждый регион это начал делать, а значит, и результаты будут. У нас почему-то часто любят опираться на «среднюю» температуру по стране. Но ведь не могут заболеваемость и смертность в Южном федеральном округе быть такими же, как показатели Северо-Западного округа, это очевидно.— По вашим словам понятно, что сейчас в целом вы удовлетворены действиями правительства, которое предпринимает шаги в правильном направлении. И определяется оно не методом начальственного «тыка», а данными статистики, её анализом и мониторингом общей ситуации в стране.— Это так. Действия правительства сейчас исходят из реальной ситуации в России, к тому же они направлены на изменение менталитета управленцев. Хочу сказать об одном очень важном моменте. За последние годы мы привыкли заниматься именно лечением, точнее, диагностикой и лечением. Из лексикона профессиональных медиков почти исчезло слово «профилактика». Возьмите мероприятия нацпроекта по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, от травм, от онкологии. Двенадцать национальных программ у нас есть по лечению тех же инсультов и инфарктов и ни одного — по профилактике. Да мы просто будем завалены такими больными, если будем продолжать не думать о профилактике! Сейчас проблема профилактики выходит на первый план, и надеюсь, что в этом большую роль сыграет партийный проект «Россия: мы должны жить долго», который я курирую. Уже второй учебный год мы проводим конкурсы «Вуз здорового образа жизни», «Школа — территория здоровья» совместно с министерствами здравоохранения, образования, спорта и сельского хозяйства. Мы уже добились, что в государственный образовательный стандарт наконец-то вошёл предмет по преподаванию в начальной школе основ здорового образа жизни. Наконец-то в новые стандарты по медицинскому образованию войдёт такая дисциплина как профилактическая медицина, обучение которой будет вестись как среди студентов, так и на курсах повышения квалификации. Какие дивиденды принесёт профилактика
Т.В. Зотова, ведущая рубрики «Гостиная журнала», член экспертного совета журнала «Кто есть кто в медицине», руководитель программ развития Сенаторского клуба Совета Федерации:— В гостиной журнала «Кто есть кто в медицине» мы продолжаем встречаться с интересными людьми и обсуждать актуальные вопросы жизни и деятельности государства в области медицины и здравоохранения.Одной из важных проблем на сегодняшний день, является сложившаяся демографическая ситуация. Сама демография как наука рассматривает закономерности воспроизводства населения, зависимость его характера от социально-экономических и природных условий, миграции. Наука, которая изучает численность, территориальное размещение и состав населения, его изменения, причины и следствия этих изменений, а также даёт рекомендации по их улучшению.Решение демографической проблемы — это одно из реальных направлений деятельности, от которого зависит дальнейшее развитие нашего общества и которое требует не столько сиюминутного реагирования, сколько постоянной работы, стратегического планирования, понимания происходящих в стране процессов. В приветствии президента Российской Федерации Д.А. Медведева участникам VI Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России», который состоялся 16–18 сентября этого года в Москве, говорится: «Укрепление физического и нравственного здоровья нации, улучшение демографической обстановки — наши национальные приоритеты».В вопросе дальнейшего развития демографической политики и решения демографических проблем, по мнению председателя правительства РФ В.В. Путина, должны рассматриваться три главных аспекта: снижение смертности, повышение рождаемости и миграция населения.
Татьяна Яковлева: «Каждый регион должен строить свою региональную программу по выходу из демографического кризиса»
Комментариев нет:
Отправить комментарий